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              档案安全自查报告|医疗安全自查报告 医疗安全自查自纠 醫療安全自查自糾報告 醫療質量安全自查報告3篇

              來源:衛生 時間:2019-08-04 點擊:

              【www.haixirc.com--衛生】

              报告使用范围很广。按照上级部署或工作计划,每完成一项任务,普通都要向上级写报告,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等,以取得上级领导部门的指导。下面是www.zzxu.cn小學作文网小编整理的医疗安全自查报告 医疗安全自查自纠 醫療安全自查自糾報告 醫療質量安全自查報告(3篇),供大家参考!

                医疗安全自查报告 医疗安全自查自纠 醫療安全自查自糾報告 醫療質量安全自查報告3篇

                医疗安全自查报告 医疗安全自查自纠 醫療安全自查自糾報告 醫療質量安全自查報告1

                根據上級相關文件精神和規定,本院立即進行醫療質量大檢查並作出如下總結:

                一、嚴抓醫療質量,確保醫療安全

                1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作,確保醫療質量和醫療安全。

                2、嚴格執行醫生查房制度,並需求在病情記錄上進行詳細的查房記錄:病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。

                3、嚴格落實執業醫師管理制度。

                4、嚴格執行醫生值班制度,

                5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫療處理後的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術或者有創檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。並跟值班醫師進行交接班工作。

                6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別关键,危重患者必須床邊交班。每天值班的醫師在接班後必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次,並對異常結果進行處理和複查。

                7、落實會診制度的執行。

                8、科室設立專門的病曆質控檢查負責醫師,隨機抽查病曆並做好質量控制工作,及時修改錯漏地方。

                9、針對查房的各項回饋信息,並提出的意見,發現的問題,及時做好整改,避免犯同樣的錯誤。

                10、每月由科主任牵头,进行业务学习,更新诊治方面的新知識和新进展。

                11、對科進行不定期、不提前通知的質量檢查,發現問題,限期整改、幫助落實

                12、設立疑難病例會診討論制度,目的是在解決疑難病例診療的同時,提高各科的整體學術水平並同時對醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。

                二、落實各項制度,加強醫患溝通增進醫患理解

                1、溝通是非常关键的環節。

                (1)做好入院時的溝通:讓患者及其家屬了解患者目前的病情,危重患者要醫師詳細交代病情,必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫師和護士的名字,並知道病情溝通的時間。

                (2)住院時的溝通:病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現重大更變化時,更要及時溝通。對于白天不可及時來院了解病情的患者,必須把病情交班給值班醫師,讓患者家屬跟值班醫師了解病情。

                (3)出院前的溝通:疾病的診斷和治療結果,門診隨診的時間和藥物可能出現的副作用,病情可能出現變化時的處理方法,需求複查的檢查項目等。

                (4)門診患者的溝通:疾病的診斷和治療,藥物的作用和副作用,隨診的時間等。

                (5)醫護之間的溝通:落實醫療行爲的及時到位,各種檢查是否及時進行,患者病情的變化是否得到及時處理,是否存在醫療隱患或者糾紛。

                2、認真落實知情同意書的簽署。對于有關治療,必須由經治人員與家屬和患者進行當面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應症、可能出現的風險和並發症、醫療費用、醫療需求觀察或者治療的時間向患者家屬說明,並簽署知情同意書。

                3、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,並取得患者家屬的配合和理解,必要時設立專職陪護人員,並做好交接班工作。

                4、合理調配科室加床,在提高醫療質量和保證醫療安全的前提下,對科室的可持續發展必須有明確的目標和方向。

                医疗安全自查报告 医疗安全自查自纠 醫療安全自查自糾報告 醫療質量安全自查報告2

                根据XXX衛生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求,本院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下:

                一、存在問題:

                (一)某些醫療管理制度還有落實不到位

                個別醫務人員醫療質量安全意識不夠高,對首診醫師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不可很好的落實。

                (二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的現象

                個別醫務人員抗菌藥物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理,抗生素使用時間過長。

                (三)住院病曆書寫中還存在的問題。

                1、字迹潦草,有塗改,姓名、住院號不相符等情況。

                2、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析,查房記錄內容分析少,過于形式化。

                3、存在知情同意書告知、簽字不規範、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

                二、整改措施:

                (一)進一步加強質量安全教育,提高醫務人員的安全、質量意識。

                医务人员普遍存在重视專業知識而轻视质量管理知識的学习,质量管理知識缺乏,质量意识不强,这样就不可自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的落实。质量管理是一门学科,要想提高医疗质量,不但要学习医学理论、医疗技术,还要学习质量管理的基本知識,不断更新质量管理理念,适应社會的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,掌握质量管理方法,才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此,培训全体医务人员质量管理知識,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

                (二)加大監督檢查力度,保證核心制度的落實。

                1、進一步加強質量查房和運行病曆檢查工作,注重實效,不可流于形式,對查到的問題除了當面講解以外,對屢犯的一定要通過經濟處罰,給予懲戒。

                2、要加強三基訓練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重考核的實效,不流于形式。

                3、加強病案質量的管理。

                在全院開展病曆書寫規範培訓,進一步健全相關制度及病曆檢查標准,保證住院病曆的及時歸檔和安全流轉。

                4、進一步加強醫院感染的監控。

                严厉执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知識的培训和宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染控制的关键性,自觉恪守无菌操作技术,做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责,积极开展工作,杜绝医院感染事件的漏报。

                5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

                根據《轉發關于印發廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神,成立本院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織,嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作,注重監控圍手術期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度,設置處方權限,保證制度的落實,提高細菌培養、藥敏試驗率,保證合理使用抗菌藥。

                (三)進一步加強職業道德教育,切實提高醫務人員的服務水平。

                根据衛生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求,对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立志做一个医德高尚,受老百姓尊敬的医务工作者,真正树立起“以人为本,以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成本人的亲人,不谋私利。

                医疗安全自查报告 医疗安全自查自纠 醫療安全自查自糾報告 醫療質量安全自查報告3

                隨著以“提高醫療質量、保障醫療安全、改善服務態度、維護群衆利益”爲主題的各項活動深入開展,全省、全縣的“醫療質量專項整治活動”將醫療安全活動推向了高潮,作爲承擔高風險麻醉工作的我,醫療安全這根弦始終不敢卸下,它是麻醉工作的核心,因爲:人的生命只有一次,決不可因爲我們工作的疏忽大意而讓生命變得那麽微不足道!借助本院“醫療質量專項整治活動”,本人就如何保障麻醉安全談一點體會:

                麻醉工作是高風險工作,術中安全的保障與麻醉技術、急救藥品、急救設備和病人的本身情況密切相關。基層醫院存在以下特點:

                手術少,麻醉人員少,鍛煉的機會也少,麻醉技術提高慢;

                急救設備少,參與搶救人員有限;

                急救藥品使用率低;

                交通不便,患者病情卻瞬息萬變,出現意外情況難以得到上級醫院的救助等等。

                以上這些情況都是客觀存在的事實。而面對這些問題我們不可去抱怨,而是應該積極主動地想辦法,讓患者平安地度過麻醉期:

                提高麻醉技術水平:

                麻醉技術和麻醉藥物在不斷更新,要想提高麻醉水平必須制定專業雜志多學習他人經驗、了解新技術;

                每3-5年短期進修學習一次;

                至少每兩年參加一次學術會議,借此機會多與同行們交流和探討,多向專家教授請教;

                對存在的問題和取得的成績要及時總結。

                預防在先:認真對待術前檢查、術前訪視和醫患溝通,全面掌握病人情況,術中病人意外情況的預知及相關設備和藥物的准備要充分,對于本院使用率非常低但又不得不准備的急救藥品和物品利用一切機會向上一級醫院求助:如小兒面罩、各種型號的氣管導管;預防芬太尼導致胸腹肌肉強直的肌肉松弛劑琥珀膽堿針,維持時間短的降壓藥烏拉地爾針,升壓作用較強而又能減慢心率的甲氧明和去氧腎上腺素針,升壓作用較強維持時間較長的間羟胺針,治療心髒傳到阻滯的異丙腎上腺素針等藥物。後兩種藥物(間羟胺針和異丙腎上腺素針)已經納入新型農村合作醫療基本用藥目錄,我已和藥劑科溝通增加這兩種藥物的儲備。

                把握適應症及操作規範:患者的安全第一,不可讓患者爲了節約費用使本人處于被動地位;需轉院者應及時轉院,與手術醫生及患者做好溝通與交流。

                尋求幫助:巡回護士掌握搶救藥物使用方法,以便快速准確的進行搶救;有預見性地請內科醫生參與麻醉;出現問題,及時通知相關人員協助搶救。

                “開刀治病,麻醉保命”,一念之差、一點疏忽可能造成不可挽回的損失甚至是終身的遺憾。“不依規矩不成方圓”,每一次的麻醉順利不可成爲我沾沾自喜的理由而疏忽大意,對于麻醉過程中每一點點的異常都要認真對待,都要多問幾個爲什麽,從而追根求源,正確判斷,正確處理;每一次的化險爲夷不可成爲我自以爲是的砝碼而不引起警醒,應該正確估價本人的能力,不可抱有任何僥幸心理,及時溝通,及時引導患者轉診以確保安全。

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